Seguro de Salud
¿Por qué es importante y necesario tener un Seguro Salud?
La Vida misma nos enseña, una vez más y de formas distintas, que la SALUD Y LA VIDA ES LO MÁS IMPORTANTE DE NUESTRA EXISITENCIA, sin embargo, no le damos la debida importancia. Siempre hemos escuchado, es más, decimos que la SALUD ES LO PRIMERO, también decimos que CON LA SALUD NO SE JUEGA, pero, realmente somos conscientes. Hoy en día hemos comprobado, otra vez, lo mal que está el sistema de salud pública. Los Hospitales del Ministerio de Salud están en pésimas condiciones y los Hospitales del Seguro Social están colapsados, ya no se dan abasto. La única forma de darle la verdadera tranquilidad a nuestras familias es con PREVENCIÓN y PROTECCIÓN, y para eso está el SEGURO DE SALUD INTEGRAL. Con una cobertura integral se tiene acceso al servicio de PREVENCIÓN a través de los diversos programas de chequeos médicos, lo cual permitiría la detección temprana de cualquier dolencia y por consiguiente, con la PROTECCIÓN acceder a un tratamiento inmediato con un altísimo porcentaje de pronta recuperación. Por último, sin ser menos importante, es que nos cuida la economía del hogar puesto que los costos de una enfermedad pudieran ser muy onerosos y sin un seguro de salud que nos respalde, nos podría llevar a una situación económica lamentable.
Testimonio
Martha Solano
Me quisiera tomar unos minutos de mi tiempo para dar fe del servicio, eficiencia, y seriedad con que maneja todos mis seguros “mi broker" RIOS VERA TUDELA con quien vengo trabajando desde hace más de 40 años con la garantía y confianza que siempre estará allí en el momento que más lo he necesitado, nunca dude en hacer cambios a pesar de la cantidad de ofertas que me presentaron, siempre me dije "más vale un servicio garantizado que una oferta momentánea". En una etapa de mi vida pasé por un mal y prolongado momento y a pesar de lo mal que estuve no moví un solo dedo de mi parte porqué tuve la suerte que de todo se había encargado mi Broker.
¿Qué coberturas tienen las pólizas de salud?
La cobertura de un seguro de salud se refiere a los gastos a consecuencia de un accidente o enfermedad hasta por los límites establecidos en las condiciones particulares o plan de beneficios de la póliza.
Atenciones hospitalarias, atenciones ambulatorias, honorarios médicos, medicinas, exámenes y análisis de laboratorio, médico a domicilio, ambulancia, servicio de emergencia a domicilio, maternidad, oncología, oftalmología, odontología, chequeos médicos, vacunas, emergencias médicas accidentales y no accidentales, enfermedades congénitas, trasplante de órganos, prótesis internas, enfermedades epidémicas, práctica de deportes no profesional, etc.
¿Qué tipo de Seguro Médico debo contratar?
Lo ideal es contratar un seguro de salud integral, un seguro que tenga cobertura hospitalaria, ambulatoria, médicos a domicilios, programas de prevención y una relación de clínicas afiliadas de primer nivel. Básicamente hay tres tipos de programas, el Internacional, el Nacional con reembolso y el Nacional sin reembolso.
No está demás mencionar que el seguro médico internacional es lo mejor por la simple razón que, ante cualquier enfermedad, nos podemos atender en cualquier parte del mundo, y en los más connotados hospitales. El seguro médico Nacional con reembolso es exactamente igual que el Internacional pero solo a nivel Perú. En tercer lugar, el seguro médico Nacional sin reembolso nos permite acceder a las principales clínicas del Perú. Hoy en día, la mayoría de los programas médicos tienen el beneficio de médico a domicilio, el cual, es muy útil para esas atenciones menores y nada complejas, además que las medicinas son asumidas por la aseguradora al 100%.
¿Cuáles son ventajas y beneficios adicionales?
La cobertura de Maternidad, los chequeos médicos, las vacunas son consideradas beneficios adicionales puesto que no son enfermedades. La principal y mayor ventaja es la tranquilidad y la seguridad de que se va a tener una atención médica rápida, oportuna y con profesionales de primer nivel, y sin olvidar el alivio económico que nos da el contar con un seguro.
¿Cuál es el costo del seguro para una familia?
El costo de la póliza de seguros va a depender de dos (2) factores, la edad de las personas y del programa elegido. Para que te des una idea, cotiza aquí y descubre cual es el seguro integral ideal para ti y tu familia.
¿Qué documentos necesito para solicitar un Seguro?
Se debe llenar una solicitud de seguro médico adjuntando el documento de identidad.
¿Cómo funcionan las pólizas de salud?
Una vez contratada y aceptada la póliza de seguros se procede con los pagos de acuerdo al cronograma pactado. Las atenciones son muy simples, (1) Acude al centro de salud afiliado (2) presenta su documento de identidad, (3) Paga el monto del deducible y copago que corresponde, y listo, recibe la atención médica solicitada. En caso la atención sea hospitalaria, se debe coordinar con la clínica, la obtención de una carta de garantía para lo cual, se debe presentar la orden de internamiento, diagnóstico y presupuesto. Luego de aprobada, el paciente ya se puede internar en la clínica para la atención requerida.
¿Cuáles son las principales exclusiones?
Las principales exclusiones de una póliza de salud son: Enfermedades preexistentes, pruebas genéticas, cirugía plástica o estética, aparatos ortopédicos, audífonos, compra de órganos, curas de reposo, enfermedades mentales, lesiones a consecuencia del uso de drogas o alcohol, vitaminas, psicofármacos, tratamientos médicos en fase experimental, etc. Estas son solo algunas, hay más, por eso es de suma importancia revisar el artículo correspondiente a las exclusiones de la póliza para estar conscientes de lo que no cubre la póliza y así evitar sorpresas desagradables.
¿Cuál es la mejor compañía de seguros para contratar una póliza de médica?
La mejor compañía de seguros va a depender de dos factores, objetivo y subjetivo. El factor “objetivo” es analizar el programa en sí, las coberturas, precio, exclusiones, deducibles, ventajas y beneficios adicionales. En cambio, el factor “Subjetivo” es la recomendación del Bróker en su experiencia del día a día, en la eficiencia, empatía, rapidez y sentido común de la aseguradora aunado con el sentir y experiencia previa del cliente.
¿Qué es el copago y el deducible?
El COPAGO es el porcentaje que el asegurado debe pagar cada vez que requiere de una atención médica, sea hospitalaria o ambulatoria en exceso del deducible. El DEDUCIBLE es el monto fijo que debe pagar el asegurado cada vez que requiere de una atención médica, sea hospitalaria o ambulatoria. Una atención médica puede estar sujeto a ambos pagos, deducible y copago. Los montos y porcentajes de los deducibles y copagos varían dependiendo de la clínica en la que se atienda el paciente asegurado.
¿Qué programas médicos hay actualmente?
Veamos, los programas integrales más interesantes actualmente son:
RIMAC: Preferencial, Full Salud, Salud Red Médica, Salud Red Preferente. PACÍFICO: Medic Vida Internacioanl, Medic Vida Nacional, MultiSalud, Red Preferente. MAPFRE PERÚ: Trebol Salud. Viva Salud, Trebol Salud Farmapfre, Viva Salud Farmapfre. LA POSITIVA: Medisalud Global, Medisalud Premiun, Medisalud Plus. Sin dejar de lado los programas Oncológicos (Cáncer) con cobertura Nacional e Internacional.
¿Cuáles son las Clínicas afiliadas a los Seguros Médicos?
Las Clínicas y Centros Médicos afiliados a los programas médicos de las compañías de seguros son las mejores del país que cumplen con ciertos requisitos y estándares de calidad tanto en infraestructura como en el servicio. Solo por mencionar algunas en Lima y en provincias: Americana, San Felipe, Delgado Ricardo Palma, Sanna, Auna, San Pablo, Tezza, Limatambo, Vesalio, Centenario, Santa Isabel, Montesur, San Borja, Javier Prado, Good Hope, El Golf, Internacional, Stella Maris, Jesús del Norte, Divino Jesús de Mollendo, Prenatal de Arequipa, San Pablo de Arequipa, Arequipa, Vallesur, Monte Carmelo, Las Américas, Soldevilla, Cayetano Heredia, Camino Real, Sánchez Ferrer, Peruano Americana, Avisal y muchas más.
Más vale tener un seguro y no necesitarlo, que necesitarlo y no tenerlo. Recuerda PREVENIR y PROTEGER es la solución. Tu familia lo merece.
Este es un breve resumen, hay mucho más, si tienes alguna duda con al menos una las preguntas, escríbenos o llámanos y conversemos, nosotros te ayudamos.